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terça-feira, 3 de novembro de 2015

GANHO DE PESO, UM DESAFIO PARA CRIANÇAS COM AUTISMO.

De crianças na idade pré-escolar a adolescentes, os autistas são mais propensos do que seus pares para ter excesso de peso ou ficarem obesos.

Fonte: WebMD

Terça-feira, 3 de novembro, 2015 - As crianças com autismo podem ter um maior risco de obesidade, com as diferenças vistas desde cedo na idade pré-escolar, revela um novo estudo.

"Um monte de coisas estão acontecendo para essas famílias quando seus filhos são menores de 5 anos, inclusive passando pelo processo de obtenção de um diagnóstico e se veem obrigadas a gerir comportamentos do dia-a-dia e fazer malabarismos com necessidades de educação e de tratamento de seus filhos", disse o autor do estudo Alison Presmanes Hill.

"É possível que os primeiros sinais e sintomas de autismo sejam tão salientes para os pais que eles poderiam ofuscar as preocupações com problemas de peso", explicou Hill, que é professora assistente de pediatria do Instituto para o Desenvolvimento e Deficiência na Oregon Health and Science University em Portland.

A equipe de Hill descobriu que pré-escolares e adolescentes com autismo eram um pouco mais propensos do que seus pares sem o transtorno a desenvolverem excesso de peso.

Os resultados foram publicados na edição on-line de 02 de novembro da revista Pediatrics.

Para o estudo, os pesquisadores pesaram ​​e mediram mais de 5.000 crianças, com idades entre 2 a 17, que tinham o transtorno do espectro do autismo. O índice de massa corporal de cada criança (IMC) foi comparado com o intervalo esperado para sua idade e sexo. O IMC é uma relação entre peso e altura.

Crianças com um IMC igual ou superior ao percentil 95 foram consideradas obesas, enquanto aquelas cujo IMC foi igual ou superior ao percentil 85 foram consideradas com sobrepeso. Em geral, 34 por cento das crianças com autismo foi considerada com excesso de peso em comparação com 32 por cento da população em geral, e 18 por cento das crianças com autismo eram obesos contra 17 por cento da população em geral.

As diferenças foram mais marcantes na idade pré-escolar e adolescência. Em comparação com outros da sua idade, crianças de 2 a 5 anos que com autismo eram mais propensos a ser obesos - 16 por cento contra 10 por cento. E adolescentes com autismo também tinham um risco maior de obesidade do que seus pares - 26 por cento contra 20 por cento, segundo o estudo.

Os pesquisadores também coletaram informações sobre o comportamento das crianças, habilidades mentais, medicamentos e outras condições médicas. Como a pontuação em escalas de problemas do sono e dificuldades comportamentais subiu, os autores do estudo descobriram que o risco de obesidade subiu também.
"A característica mais marcante deste estudo é que as diferenças no status de peso inadequado entre crianças com desenvolvimento típico e crianças com transtorno do espectro do autismo sejam evidentes tão cedo como na idade pré-escolar", disse Sonia Monteiro, uma pediatra do desenvolvimento no Hospital Infantil do Texas, em Houston. Fatores de risco que contribuem para essa situação podem incluir a alimentação seletiva, diminuição da participação em atividade física e uso de medicamentos que podem levar ao ganho de peso, disse ela.

A doutora Alison Hill apontou que uma possível razão para níveis mais baixos de atividade física em crianças mais jovens é que as pré-escolares com autismo podem participar com menos frequência das atividades sociais, que nessa idade muitas vezes envolvem jogos enérgicos.

Os resultados não surpreenderam o Dr. Glen Elliott, chefe psiquiatra e diretor médico do Conselho de Saúde da Criança, em Palo Alto, na Califórnia.

"Eu acredito que a observação de que crianças e adolescentes com (e sem) autismo têm um ritmo alarmante da obesidade é bem estabelecida", disse Elliott. "O que fica menos claro é o que, exatamente, pode-se fazer sobre problemas de peso."

Já é difícil tratar a obesidade em crianças sem deficiências de desenvolvimento, de modo que sugerir restrições de calorias para as crianças com autismo será frequentemente inútil, disse ele.

"Alguns pais acham que é mais fácil introduzir o exercício regular nas vidas de seus filhos autistas porque as rotinas, tais como caminhadas diárias ou passeios de bicicleta tendem a ser autossustentáveis, uma vez estabelecidas", disse Elliott. Mas isso pode não ser suficiente quando alguns medicamentos, como antipsicóticos atípicos, aumentarem o peso e promoverem o crescimento de células de gordura na região abdominal.

"Se o culpado é a medicação, como encontrar o equilíbrio entre benefícios e riscos?" Elliott disse.

Os pais também podem tentar reduzir a quantidade de tempo que as crianças com autismo gastam com mídia, como TV, disse Jack Dempsey, psicóloga pediátrica no Centro de Autismo do Hospital Infantil do Texas, em Houston.

"Para reduzir o risco de seus filhos para a obesidade, os pais devem tentar estabelecer limites sobre o consumo de alimentos altamente calóricos e da quantidade de tempo da TV desde a tenra idade", disse Dempsey. Ele também recomendou a incorporação da atividade física na rotina diária das crianças em conjunto com a família.

"Os pais devem ter em mente que essas estratégias são difíceis de implementar em crianças com transtornos do espectro do autismo e não desanimar com os reveses", acrescentou Dempsey.

Também importante, acrescentou Hill, é que os pais não ignorem o peso de uma criança, mesmo enquanto eles estão trabalhando para resolver outros desafios de uma criança.


"Esperamos que nossos achados incentivem os prestadores de cuidados de saúde para começarem a pensar e abordar proativamente problemas de peso noinício para que eles não acabem em segundo plano", disse Hill.

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