POR QUE O PESO É IMPORTANTE NO CÁLCULO DO RISCO DE DIABETE

Fonte: Hatvard Health Publications

O risco de desenvolver diabetes segue um continuum. Quanto maior o nível de açúcar no sangue, maior a chance de que você irá posteriormente desenvolver diabete.

Se a sua glicemia de jejum situa-se entre 100 mg / dL e 126 mg / dL, você tem o que é conhecido como pré-diabetes (O nível de açúcar no sangue em jejum de 126 mg / dL é definido como o diabetes). Como as pessoas com diabetes, as pré-diabeticas tendem a estar acima do peso, tem pressão arterial alta e níveis anormais de lipídios, e têm um maior risco de doença cardiovascular.

A gordura é mais do que apenas um local de armazenamento de nutrientes extras. Gordura, ou tecido adiposo, também funciona como um órgão endócrino, produzindo hormônios que afetam o apetite e ação da insulina.

Até agora, os cientistas descobriram que as células de gordura produzem os hormônios leptina, resistina e adiponectina. A leptina é liberada normalmente após uma refeição e atenua o apetite. Resistina e adiponectina afetam a resposta das células à insulina. (muita resistina pode causar resistência à insulina e pouca adiponectina pode fazer o mesmo.) Embora o sistema de regulação do apetite seja complexo e os cientistas ainda estejam decifrando o papel individual dos hormônios, está se tornando claro que o excesso de gordura corporal perturba o equilíbrio e o funcionamento normal desses hormônios, contribuindo para a resistência à insulina e preparando o cenário para a diabete.

Localização da gordura também é importante

O risco do acréscimo de quilos é especialmente elevado quando o excesso de peso é distribuído em torno do abdômen, muitas vezes referido como forma de "maçã" em oposição à gordura em torno dos quadris, chamada de forma de pêra. Excesso de peso em torno da cintura também coloca em risco uma condição conhecida como síndrome metabólica (ver abaixo o que é a síndrome metabólica?).

A gordura pode acumular-se tanto sob a pele (conhecida como gordura subcutânea) quanto ao redor dos órgãos abdominais ou vísceras (conhecida como gordura visceral). Uma barriga grande sugere a presença dessa gordura visceral prejudicial, que produz hormônios chamados citoquinas que contribuem para a resistência à insulina. Por exemplo, os animais que são resistentes à insulina e obesos têm níveis elevados de uma citocina denominada TNF-alfa. Algumas pesquisas sugerem que este hormônio pode também desempenhar um papel em pessoas com resistência à insulina.

Outra pesquisa sugere que a gordura visceral pode afetar os níveis de glicocorticóides, hormônios esteróides, que também contribuem para a obesidade e resistência à insulina. Além disso, os ácidos graxos (o dos produtos de degradação de gordura) podem desempenhar um papel direto na resistência à insulina quando eles são distribuídos no músculo, fazendo com que o músculo seja mais resistente à ação da insulina. Embora a pesquisas ainda sejam necessárias, é cada vez mais claro que a gordura, especialmente a abdominal, afeta negativamente a ação da insulina e contribui para o desenvolvimento da diabete.

O que é a síndrome metabólica?

Síndrome metabólica é um termo usado para descrever uma constelação de fatores de risco para doença cardíaca e derrame. Diabetes (ou pré-diabetes), colesterol alto, pressão alta e obesidade (especialmente a obesidade abdominal), fazem parte da síndrome, que é diagnosticada se você tiver três ou mais dos seguintes atributos:

* Um tamanho da cintura grande (maior que 100 cm nos homens e 90 cm em mulheres)

* Pressão arterial que é 130/85 milímetros de mercúrio (mm Hg) ou superior

* HDL (bom colesterol) menor que 40 mg / dL em homens e menor que 50 mg / dL em mulheres

* Nível de triglicerídeos de 150 mg / dL ou superior

* Nível de glicose no sangue em jejum de 110 mg / dL ou superior.

Alguns especialistas acreditam que a resistência à insulina poderia ser um problema subjacente na síndrome metabólica. Além disso, se você tem diabete, o risco para doenças nos olhos, rins e nervos aumenta dramaticamente, junto com o risco de doenças vasculares que afetam o coração, cérebro e extremidades.